鳥科大小事-壯陽藥常見的迷思，戴定恩醫師帶你解開誤區

各位關心「鳥科大小事」的朋友們，大家好，我是泌尿科醫師戴定恩。在門診中，我常遇到許多害羞的男性朋友，支支吾吾地詢問關於「那方面」的問題。大家對於壯陽藥，往往抱持著既期待又怕受傷害的心情。有些人視為仙丹，覺得吃了一定神勇無比；有些人則視為毒藥，擔心副作用或依賴性。

上星期在門診，就有一位大約 40 歲的大哥回診，他之前因為性功能障礙來找過我。一進門，他就一臉不高興，悶悶不樂地坐下。

他說：『醫生，你上次叫我買的威而鋼一點用都沒有！』😡

我心頭一驚，心想：『哇，才 40 歲，血管狀況難道已經嚴重到藥物都無效了嗎？』

我趕緊關心問道：『你說的沒用，是硬度不夠，還是不夠持久？』

『阿我吃了之後，就都不會硬起來啊！』他憤恨不平地說，眼神中帶著恨鐵不成鋼的無奈。

『那你吃下去多久之後開始嘗試性行為？』我繼續追問。

『沒有。』

『沒有！？什麼意思？』我一頭霧水。

『我就吃了之後，坐在客廳等，它都沒有硬起來啊！』

😑．．．

聽到這裡，我終於明白問題出在哪裡了。原來，這位大哥以為壯陽藥就像開關一樣，一吃下去，陰莖就會自動「升旗」。這真的是一個非常常見，但卻嚴重的誤解！威而鋼這類藥物，這大家既熟悉又陌生，很多人覺得吃了就會變成「金槍不倒」，或是正常人吃了之後可能就「軟不下來」。事實上真的是這樣嗎？今天，就讓戴醫師帶你解開壯陽藥的神秘面紗，破除這些常見的迷思吧！

什麼是壯陽藥？深入了解其機轉與種類

首先，我們要正名一下，醫學上我們通常稱之為「治療勃起功能障礙（ED）的藥物」。

壯陽藥的作用原理

壯陽藥其實是一種讓小血管擴張的藥。當男性受到性刺激時，大腦會發出訊號，釋放出一氧化氮（NO）。一氧化氮會活化一種酵素，進而引發一系列反應，讓陰莖海綿體的平滑肌放鬆、血管擴張，血液大量流入，從而導致勃起。

而我們常說的藍色小藥丸（如威而鋼），其藥理機轉是抑制一種叫做 PDE5（第五型磷酸二酯酶）的酵素。PDE5 會分解讓血管擴張的物質。壯陽藥藉由抑制 PDE5，讓血管擴張的物質濃度提升，幫助小血管維持擴張狀態。但請記住最重要的一點：這一切的前提是必須有「性刺激」！ 如果沒有性刺激，身體就不會產生一氧化氮，藥物就無從發揮作用。所以，吃了藥坐在客廳等，是不會硬起來的喔！

市面上常見的「助興」產品種類

因應不同的族群需求，市面上出現許多提振雄風的資訊和產品，各有不同的作用，主要可以分成三大類：

• 1. 天然食物： 如海鮮（牡蠣、蝦子）、堅果（南瓜子）等。
• 2. 保健食品類： 如瑪卡、鋅、精氨酸等。
• 3. 藥品級壯陽藥（處方藥）： 如威X鋼（Sildenafil）、犀X士（Tadalafil）、樂X威（Vardenafil）等。

壯陽藥有效嗎？科學依據與真相解析

日常生活中，想要提升愛愛戰力，不能只是盲從偏方。最重要的是想想自己的需求：是想增加體力？想提升硬度？還是想提升愛愛的慾望？又或者與伴侶的床事已經困擾你很久？ 不同的需求，有不同的選擇。

1. 增進體力維持愛愛品質，提升性慾：

維持愛愛的表現度，體力不可少！這時候可以考慮補充以下營養素：

• 海鮮（牡蠣、蝦子）、南瓜子： 牡蠣、蝦子富含許多不同的微量元素如鋅、硒；南瓜子則是素食者補充鋅的最佳選擇。
  鋅除了能夠提供優質蛋白質外，也扮演著人體轉換能量及養分重要的角色。若是缺乏，可能導致睪固酮（男性荷爾蒙）濃度下降，進而影響精子品質。當體內的睪固酮濃度不足時，適量補充鋅，除了讓體力更好外，也更能提升男性想愛愛的慾望。若伴侶有備孕需求，適時地補充硒，則可以讓精子更快到達目的地，提升受孕的機率哦！
• 瑪卡： 一般我們最耳熟能詳的壯陽保健品－瑪卡，又稱秘魯人蔘，富含許多胺基酸、牛磺酸、生物鹼等。經研究發現，每天攝取 1500 毫克的瑪卡能幫助人體維持體力，其中的瑪卡烯和瑪卡醯胺則能夠提升愛愛的慾望。而瑪卡是否能真的改善性功能障礙？至今仍需要更多相關研究佐證。因此，瑪卡比較適合給想補給營養、提升體力或增進性慾的朋友。

2. 提升硬度，維持正常的勃起功能：

無論是走進藥局詢問或看過廣告的你，或許都有聽過它：

• 精氨酸： 精氨酸是人體的必需胺基酸，是合成一氧化氮的大功臣，也可以促進末梢的血液循環（GG 也是屬於人體的末梢之一）。口服後可在體內釋放一氧化氮，使陰莖海綿體裡的小血管擴張，讓 GG 順利勃起（機轉與壯陽藥類似）。因此，若是在意硬度的你，不妨可以考慮試試！另外，據研究顯示，每天空腹補充 4-8 克的精氨酸（含量至少 1500 毫克），持續六個月以上，能夠幫助男性維持正常的勃起功能及持久度。
• 藥品級壯陽藥（處方藥）： 這就是我們常見的藍色小藥丸。根據藥品原理與效果，主要分為兩大類：
  • 增加硬度（ED 藥物）： 如 Sildenafil、Tadalafil 等。透過抑制 PDE5 酵素，並拉升體內一氧化氮的濃度，幫助末梢小血管擴張，讓血液流量變大來增加 GG 硬度。這類藥物又分為短效型（需事前服用）和長效型（可每日低劑量服用，維持體內藥物濃度）。
  • 延長射精時間（PE 藥物）： 另一種則為「Dapoxetine」，是藉由增加腦內血清素濃度來降低射精衝動，延長射精時間並改善早洩（早射）。

如何挑選適合的壯陽藥？專業醫師的建議

透過前面的介紹，大家應該了解助興產品主要分為天然食物、保健品及藥品級三類。在選擇上，戴醫師建議您優先思考是短暫心理障礙導致表現不佳，還是常常「舉」不起來。

短暫性行為表現不佳（焦慮、緊張、壓力、身體不適，多發生於年輕人）

如果最近處於工作爆量、壓力大，導致體力不足及疲憊，建議可以先補充天然食品及壯陽保健產品來補給營養、提升體力。若是情緒壓力較大導致在愛愛的表現度稍差，那麼可以選擇與伴侶溝通，或者尋求身心科醫師、心理諮商師的協助。

長期性功能障礙（勃起困難、早洩、遲射）

但若是長期有早洩（插入到射精不超過 1 分鐘）、硬度不足（無法成功插入），甚至是射不出來（插入之後超過 30 分鐘射不出）等問題，這已經屬於醫學上的性功能障礙。請盡快找您信任的泌尿科醫師做討論並找出原因。除了藥物控制外，現在還有許多新一代的治療項目，例如：低能量震波治療（促進血管新生）、真空助勃器等。透過專業的診斷與複合式的治療，才能真正幫您重拾男性自信，找回當年勇！

此外，戴醫師要特別提醒，在購買保健品時，建議要特別注意來源產地、廠商、成分含量及用法是否有清楚標示，不要購買來路不明的產品，以免買到假貨，不僅傷財又傷身！而藥品級壯陽藥則屬於處方藥，絕對不可以自行在網路或藥局購買。必須由專業的泌尿科醫師做評估，根據你的身體狀況（如心臟功能、有無服用其他藥物）開立適合你的劑量及用法，才能讓你避免藥物的嚴重副作用及風險唷！

使用壯陽藥的注意事項與日常照護：安全最重要！

在購買與使用壯陽藥時，除了要注意購買通路及成分標示外，要怎麼吃才有效果？要注意什麼才能避免誤觸地雷？

使用前的注意事項：

• 確認藥物特性： 了解藥物的開始作用時間（有些需空腹，有些不受飲食影響）及持續的時間，確認自己的需求，才能確保用藥的正確性及有效性。
• 慢性病患需謹慎： 有慢性疾病（特別是心臟病、高血壓、糖尿病）的病患，絕對要諮詢專業醫師。判斷藥物是否適合自己，或是否會有藥物的交叉作用。例如，絕對不能與硝酸鹽類藥物（常用於心絞痛）同時服用，否則可能導致致命性的低血壓。
• 專業檢查： 醫師通常會建議抽血檢驗與勃起功能有關的指標（如睪固酮濃度、血糖、血脂），若有異常就需要同時治療根本原因。

使用時的注意事項：

• 從低劑量開始： 若是第一次使用壯陽藥時，建議先由最低劑量開始服用。
• 需要性刺激： 再強調一次，藥吃下去之後，必須要有前戲、擁抱、親吻等性刺激，藥效才會發揮。
• 避免過量酒精與油膩食物： 過量的酒精會抑制中樞神經，反而影響勃起功能；部分藥物（如威而鋼）若與油膩食物同食，會延緩吸收，影響藥效。

日常照護與生活習慣調整：

壯陽藥是治標，調整生活習慣才是治本。勃起功能往往是男性健康的警報器，反映了血管健康狀況。

• 規律運動： 特別是有氧運動（慢跑、游泳、騎車），能改善血液循環，強化血管健康。
• 健康飲食： 採取地中海飲食（多蔬果、全穀類、堅果、橄欖油，少紅肉），有助於維持血管彈性。
• 戒菸限酒： 香菸中的尼古丁會嚴重損害血管內皮細胞，是勃起功能障礙的大敵；過量酒精也會影響性功能。
• 充足睡眠與紓解壓力： 長期熬夜、壓力過大會導致內分泌失調，影響性慾與勃起。

泌尿科醫師親解：壯陽藥常見 QA 三題

在這裡，戴醫師整理了門診中最常被問到的三個問題，希望能幫大家解惑：

Q1：壯陽藥可以每天吃嗎？會不會產生依賴性？

A1： 這要看藥物的種類與劑量。目前有「每日錠」的低劑量犀利士（5mg），是可以每天服用，用於維持體內藥物濃度，讓勃起更加自然，且有助於改善攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀。這類藥物在醫師指導下服用是非常安全的。至於依賴性，壯陽藥並不會導致身體上的依賴（像毒品那樣），但有些朋友可能會產生心理依賴，覺得沒吃藥就沒信心。這時候，透過生活習慣的調整與醫師的心理建設，通常可以改善。

Q2：聽說壯陽藥會有副作用？嚴重嗎？

A2： 任何藥物都有可能產生副作用。壯陽藥常見的副作用包括頭痛、臉部潮紅、消化不良、鼻塞、肌肉痠痛等。這些通常是暫時性的，且程度輕微。但如果出現嚴重的副作用，例如視力模糊、聽力突然下降，或是陰莖持續勃起超過 4 小時且伴隨疼痛（陰莖異常勃起），請務必立即停藥並就醫。只要在醫師評估與指導下使用，壯陽藥的安全性是非常高的。

Q3：我在網路上看到很多廣告，看起來很神勇，可以買來試試看嗎？

A3： 絕對不可以！ 網路上販售的壯陽藥，絕大多數都是假藥或劣藥。這些假藥可能成分不足（沒效），或者添加了過量的違禁藥物（很危險），甚至含有重金屬或細菌。服用這些來路不明的藥物，輕則傷財，重則傷身，甚至可能危及生命。藥品級壯陽藥是處方藥，請務必透過正規醫療管道，經醫師開立處方後，至藥局取得，這才是對自己健康最負責的做法。

性生活是維持伴侶關係與個人自信的重要一環。面對性功能問題，不要害羞，更不要盲目相信偏方或網路假藥。找專業的泌尿科醫師諮詢，讓我們用科學、安全的方法幫助您，重拾當年的雄風，擁抱健康快樂的性福生活！

如有任何疑問，歡迎透過 LINE 與我們聯繫，戴醫師團隊將竭誠為您服務。