什麼是微創攝護腺水蒸氣消融術Rezum？
微創攝護腺水蒸氣消融術（Rezūm）是利用水蒸氣縮小攝護腺的微創治療。醫師透過內視鏡，使用細小的治療針頭，將水蒸氣精準注入肥大的攝護腺組織，讓多餘的攝護腺組織慢慢被身體自然吸收、縮小，進而減輕尿道壓迫、改善排尿症狀。
攝護腺肥大是男性隨年齡增長最常見的泌尿問題，當攝護腺逐漸增大時會壓迫尿道，造成頻尿、夜尿、尿流細弱等排尿困難症狀。由於 Rezūm 傷口僅有針孔大小，不需切除大量組織，因此具有恢復快、出血少、無疼痛的優點，並且能完整保留射精與勃起等性功能。
根據臨床試驗五年追蹤結果，接受 Rezūm 治療的患者排尿症狀與最大尿流速皆有顯著改善，且具有良好的長期療效，為深受攝護腺肥大困擾的男性提供了一項安全且有效的新選擇。
哪些人適合微創攝護腺水蒸氣消融術Rezum？
- 攝護腺體積適中：適合攝護腺體積介於 30 至 100cc 的患者。
- 重視性功能者：適合重視射精、勃起功能與性生活品質，擔心傳統手術副作用者。
- 不想長期服藥：適合不想長期依賴攝護腺藥物，或希望復發機率較低的患者。
- 高齡麻醉風險高：適合年紀較大、麻醉風險較高，不適合接受傳統住院手術的患者。
- 渴望快速恢復：適合希望術後恢復期短，隔天即可回歸日常生活的患者。
微創攝護腺水蒸氣消融術Rezum流程
- 術前專業評估：進行尿流速檢測、超音波測量攝護腺體積、國際攝護腺症狀評分（IPSS）及 PSA 檢查。
- 舒眠麻醉準備：為降低麻醉風險並提升舒適度，手術前會施行舒眠麻醉。
- 內視鏡與導管置入：醫師透過膀胱鏡將 Rezūm 專用內視鏡與導管放入尿道，並在目標位置將細針插入攝護腺組織。
- 水蒸氣精準注射：注入無菌水蒸氣，每次注射約 9 秒，依攝護腺大小約需注射 4 至 8 次。蒸氣在組織間隙擴散，使肥大細胞因熱傷害萎縮。
- 術後觀察與返家：術後放置導尿管，待患者於門診觀察穩定後即可當天返家。萎縮的組織會隨時間被自然吸收，使尿道空間恢復順暢。
微創攝護腺水蒸氣消融術Rezum比較
比較項目 | Rezūm 水蒸氣 | TURP 經尿道刮除 | 藥物治療 |
|---|---|---|---|
麻醉方式 | 舒眠麻醉 | 半身或全身麻醉 | 不需要 |
手術時間 | 10-15 分鐘 | 60-90 分鐘 | 不適用 |
住院天數 | 門診手術 | 3-4 天 | 不需要 |
保留射精功能 | 是 | 高比例逆行性射精 | 部分藥物影響 |
保留勃起功能 | 是 | 電流可能影響 | 部分藥物影響 |
效果持續性 | 5 年再手術率約 4.4% | 5 年再手術率約 3% | 需持續服藥 |
恢復期 | 隔日可上班 | 血尿4周 | 不適用 |
微創攝護腺水蒸氣消融術Rezum優勢
- 門診微創手術：無需住院，當天觀察穩定後即可回家。
- 手術時間極短：治療過程快速，僅需約 10 至 15 分鐘即可完成。
- 舒眠麻醉安全：採用舒眠麻醉進行，大幅降低傳統麻醉的風險。
- 保留性功能：臨床證實不影響射精與勃起功能，維持良好生活品質。
- 持久且低復發：長期療效佳，五年手術再治療率僅約 4.4%。
術後照護須知
- 術後可能需留置導尿管 3 至 5 天，後續將由醫師評估拔除時機。
- 初期可能會出現血尿、頻尿或急尿感，此為組織修復的正常反應。
- 排尿不適症狀通常會在術後 2 至 4 週內逐漸改善。
- 隨著攝護腺組織慢慢被身體吸收，最佳治療效果約在術後 3 至 6 個月顯現。
- 請務必遵照醫囑按時服藥，並定期回診追蹤以評估恢復狀況。
微創攝護腺水蒸氣消融術Rezum常見問題
Q: 微創攝護腺水蒸氣消融術Rezum治療會痛嗎？
手術會在舒眠麻醉下進行，因此治療過程中不會感到疼痛。術後初期可能會有急尿感或輕微不適，皆可透過口服藥物獲得良好控制。
Q: 治療後多久能感受到排尿狀況改善？
多數患者在術後 2 至 4 週就會感受到排尿順暢度的改善。由於攝護腺組織的自然吸收需要時間，最佳的治療效果大約會在術後 3 個月後達到。
Q: 所有的攝護腺肥大患者都適合這項治療嗎？
此項治療最適合攝護腺體積介於 30 至 100cc 的患者。若攝護腺體積過大，或經檢查有攝護腺癌疑慮者，則需由專業醫師進一步評估是否適合採用其他治療方式。
Q: Rezum 攝護腺水蒸氣治療後需要住院嗎？
多數患者可於治療後返家，不需長時間住院。術後通常會暫時放置導尿管數天，實際時間依攝護腺大小與個人恢復狀況而定，醫師會於術前完整說明與安排追蹤。
Q: Rezum 水蒸氣治療會影響性功能或射精功能嗎？
相較於部分傳統攝護腺手術，Rezum 水蒸氣治療的一項特色是較重視性功能保留。多數患者術後仍能維持原有勃起功能，逆行性射精發生率也相對較低。但每位患者狀況不同，仍需由醫師進行個別評估與說明。
Q: Rezum 水蒸氣治療後多久可以恢復日常生活？
多數患者術後隔日即可恢復輕度日常活動。若工作性質較輕鬆，通常可於短時間內恢復上班；劇烈運動、騎車或性行為，則建議依照醫師指示逐步恢復。
為什麼選擇戴定恩醫師做攝護腺水蒸氣治療？
攝護腺治療，不只是把攝護腺縮小，更重視整體男性健康。
1｜豐富攝護腺微創手術經驗
戴定恩醫師具備豐富攝護腺微創治療經驗，累積超過 500 例以上攝護腺微創手術經驗，熟悉不同攝護腺型態、症狀表現與治療選擇，依照患者狀況提供個人化評估。
2｜原廠認證醫師，持續與國際接軌
戴定恩醫師為 Rezum 原廠認證醫師，並持續與國內外攝護腺水蒸氣治療專家交流，關注最新臨床經驗與治療趨勢，將國際觀點融入臨床照護。
3｜不只是水蒸氣，而是全方位男性照護
排尿問題有時不只與攝護腺肥大有關，也可能牽涉到性功能、男性荷爾蒙、睡眠、慢性疾病與生活品質。戴定恩醫師重視整體男性健康評估，必要時搭配性功能、睪固酮與相關檢測，提供更完整、精準的全人照護方案。
