什麼是 Rezūm 水蒸氣治療？
Rezūm 是一種利用水蒸氣（水蒸汽熱療）治療攝護腺肥大的微創技術，由美國 Boston Scientific 公司研發，已通過美國 FDA 核准。醫師透過內視鏡將細小的針頭插入肥大的攝護腺組織，注入 103°C 的無菌水蒸氣，蒸氣接觸細胞後釋放熱能，使目標區域的攝護腺細胞壞死。隨著時間推移，壞死組織被人體自然吸收，攝護腺體積縮小，壓迫尿道的力量解除，排尿症狀因此獲得改善。
認識攝護腺肥大
攝護腺肥大（良性攝護腺增生，BPH）是男性隨年齡增長最常見的泌尿問題。攝護腺包圍著尿道，當它逐漸增大時會壓迫尿道，造成排尿困難。統計顯示，50 歲以上男性約有 50% 出現攝護腺肥大症狀，80 歲以上更高達 90%。常見症狀包括：頻尿、夜尿、尿流細弱、尿不乾淨、急尿感，嚴重時甚至完全無法排尿。
Rezūm 治療原理
Rezūm 的核心原理是利用水的相變化（液態轉氣態）所釋放的熱能來消融攝護腺組織：
- 醫師透過膀胱鏡將 Rezūm 專用導管送入尿道
- 在目標位置將細針插入攝護腺組織
- 注入 103°C 的無菌水蒸氣，每次注射約 9 秒
- 蒸氣在組織間隙擴散，接觸細胞膜時凝結釋放熱能
- 目標細胞因熱傷害壞死，隨後被人體免疫系統自然清除吸收
- 攝護腺縮小，尿道空間恢復，排尿順暢
適合對象
- 攝護腺體積 30-80cc 的良性攝護腺增生患者
- 長期服藥效果不佳或不願持續服藥者
- 希望保留射精功能與勃起功能的患者
- 不適合或不願接受傳統手術（TURP）者
- 有中葉增生的攝護腺肥大患者
手術流程
- 術前評估：進行尿流速檢測、超音波測量攝護腺體積、國際攝護腺症狀評分（IPSS）
- 麻醉準備：施行局部麻醉或輕度鎮靜麻醉
- 水蒸氣注射：透過膀胱鏡導入 Rezūm 導管，在攝護腺目標區域注射水蒸氣，依攝護腺大小注射 4-8 次
- 術後處理：放置導尿管，觀察穩定後即可返家
Rezūm 的獨特優勢
- 門診手術：無需住院，當天即可回家
- 時間短暫：治療過程僅需 10-15 分鐘
- 局部麻醉：降低全身麻醉的風險
- 保留性功能：臨床研究證實不影響射精與勃起功能，這是 Rezūm 最大的優勢之一
- 持久效果：五年追蹤數據顯示症狀持續改善
Rezūm vs TURP vs 藥物治療比較
| 比較項目 | Rezūm 水蒸氣 | TURP 經尿道刮除 | 藥物治療 |
|---|---|---|---|
| 麻醉方式 | 局部麻醉 | 半身或全身麻醉 | 不需要 |
| 手術時間 | 10-15 分鐘 | 60-90 分鐘 | 不適用 |
| 住院天數 | 門診手術 | 2-3 天 | 不需要 |
| 保留射精功能 | 是 | 高比例逆行性射精 | 部分藥物影響 |
| 保留勃起功能 | 是 | 少數可能影響 | 部分藥物影響 |
| 效果持續性 | 5 年以上 | 長期 | 需持續服藥 |
| 恢復期 | 2-4 週 | 4-6 週 | 不適用 |
術後恢復
- 術後可能需留置導尿管 3-7 天，由醫師評估拔除時機
- 初期可能有血尿、頻尿、急尿感，屬正常反應
- 症狀通常在 2-4 週內逐漸改善
- 最佳效果約在術後 3-6 個月顯現
- 術後定期回診追蹤，評估恢復狀況
臨床實證數據
根據美國多中心臨床試驗五年追蹤結果，接受 Rezūm 治療的患者國際攝護腺症狀評分（IPSS）平均改善約 50%，最大尿流速提升約 50%，且超過 95% 的患者成功保留了射精功能。五年內僅約 4.4% 的患者需要再次治療，證實 Rezūm 具有良好的長期療效。
常見問題
Rezūm 治療會痛嗎？
手術在麻醉下進行，過程中不會感到疼痛。術後可能有輕微灼熱感或尿道不適，透過藥物可有效控制。
治療後多久能感受到改善？
多數患者在 2-4 週內開始感受排尿改善，最佳效果約在 3-6 個月後達到。攝護腺組織的吸收需要時間，請耐心等待。
所有攝護腺肥大都適合 Rezūm 嗎？
Rezūm 最適合攝護腺體積 30-80cc 的患者。體積過大或有攝護腺癌疑慮者，需由醫師評估是否適合其他治療方式。
