攝護腺肥大一定要開刀嗎？Rezūm 與 Urolift 微創治療全解析

什麼是攝護腺肥大？

攝護腺（前列腺）是男性特有的器官，位於膀胱出口處，包圍著尿道。隨著年齡增長，攝護腺會逐漸增生肥大，壓迫尿道造成排尿困難。據統計，50歲以上男性約有一半會出現攝護腺肥大的症狀，到了80歲更是高達八成以上。

你有這些困擾嗎？

攝護腺肥大的典型症狀包括：

• 頻尿：白天跑廁所超過8次
• 夜尿：睡到一半被尿意叫醒，一晚超過2次
• 尿流細弱：小便變細、無力，需要用力才尿得出來
• 尿不乾淨：尿完還覺得膀胱裡有殘尿
• 急尿感：突然強烈尿意，來不及到廁所
• 斷斷續續：小便中斷、需要分好幾次才尿完

如果以上症狀已經嚴重影響你的睡眠與生活品質，就應該積極就醫評估。

傳統治療方式有哪些？

藥物治療

輕度到中度的攝護腺肥大，通常會先嘗試藥物治療，主要有兩類：

• α-阻斷劑（如 Tamsulosin）：放鬆攝護腺及膀胱頸的平滑肌，改善排尿
• 5α-還原酶抑制劑（如 Finasteride）：縮小攝護腺體積，但需服用3-6個月才見效

藥物的缺點是需要長期服用，且可能有頭暈、姿態性低血壓、性功能影響等副作用。

傳統手術（TURP）

經尿道攝護腺刮除術（TURP）是行之多年的「金標準」手術，效果確實，但有出血風險較高、需要住院、恢復期較長、以及逆行性射精（精液逆流入膀胱）等副作用。

微創新選擇：Rezūm 水蒸氣治療

Rezūm 是通過美國 FDA 核准的微創治療方式，利用水蒸氣（蒸汽）的熱能來縮小攝護腺。

治療原理

醫師透過內視鏡將細小的針頭伸入攝護腺組織，注入103°C的水蒸氣。蒸汽釋放的熱能會使增生的攝護腺細胞壞死，身體隨後自然吸收這些壞死組織，攝護腺逐漸縮小，尿道壓迫隨之解除。

Rezūm 的優勢

• 門診手術，通常只需局部麻醉
• 手術時間約10-15分鐘
• 保留射精功能與性功能
• 出血風險極低
• 不需要全身麻醉

微創新選擇：Urolift 攝護腺拉開術

Urolift 的概念更為直覺——不切除、不燒灼，而是用微型植入物將肥大的攝護腺「撐開」，像拉開窗簾一樣把壓迫尿道的組織拉到兩旁。

治療原理

醫師透過內視鏡放入微小的植入物（約如訂書針大小），將攝護腺兩側的增生組織向外牽引固定，直接把受壓的尿道通道打開。

Urolift 的優勢

• 不破壞任何組織，完全保留攝護腺結構
• 術後恢復最快，有些患者隔天即感受到改善
• 保留射精功能與性功能
• 手術時間極短
• 可在局部麻醉下完成

Rezūm vs Urolift 比一比

哪一種適合我？

兩種治療各有適合的族群：

• Rezūm：適合攝護腺中葉增生較明顯的患者，效果持久
• Urolift：適合希望最快速恢復、對術後導尿管有顧慮的患者

具體選擇還是需要由醫師根據您的攝護腺大小、形狀、增生位置及整體健康狀況來評估。

戴醫師的建議

很多長輩覺得頻尿、夜尿是「老了就這樣」而忍耐不就醫，其實攝護腺肥大如果放任不管，嚴重時可能導致急性尿滯留（完全尿不出來）、膀胱結石、甚至腎功能受損。現在的微創技術已經可以在很小的代價下大幅改善生活品質，不需要再忍受夜夜被尿意打斷睡眠的日子。歡迎到診所諮詢，讓我幫你找到最適合的治療方案。