HPV 疫苗男性也該打！預防菜花與癌症的關鍵

HPV 不只是女性的事

提到人類乳突病毒（HPV），多數人第一個聯想到的是子宮頸癌與女性健康，但事實上，男性同樣面臨極高的 HPV 感染風險。研究顯示，男性一生中感染 HPV 的機率甚至高於女性，只是因為男性缺乏像子宮頸抹片這樣的常規篩檢，感染往往不自覺，直到出現菜花或更嚴重的病變才被發現。

HPV 是最常見的性傳染病原體之一，全球約有八成以上有性經驗的人在一生中至少感染過一次。大部分感染會被免疫系統自行清除，但某些高風險型別若持續感染，就可能引發嚴重疾病。

HPV 相關疾病：男性篇

HPV 在男性身上可能造成的健康威脅比想像中更多：

• 尖銳濕疣（菜花）：由 HPV 第 6、11 型引起，是最常見的表現，生殖器周圍出現花椰菜狀的增生物，雖不致命但極度困擾且容易復發
• 陰莖癌：雖然發生率較低，但與 HPV 第 16、18 型持續感染密切相關
• 肛門癌：HPV 感染是肛門癌最主要的風險因子，尤其在男男性行為者族群中風險顯著升高
• 口咽癌：近年研究發現，HPV 相關的口咽癌發生率持續攀升，已成為不可忽視的健康議題

9 價 HPV 疫苗涵蓋哪些型別？

目前最廣泛使用的 9 價 HPV 疫苗（Gardasil 9）可預防 9 種 HPV 型別，提供全面的保護：

• 預防菜花：涵蓋第 6、11 型，這兩型造成約 90% 的菜花病例
• 預防癌症：涵蓋第 16、18、31、33、45、52、58 型，這些高風險型別與大多數 HPV 相關癌症有關

接種 9 價疫苗後，對於尚未感染的型別可提供高達 90% 以上的保護力，是目前預防 HPV 最有效的方式。

男性接種建議與方式

關於接種年齡，各大醫學指引的建議如下：

• 9 至 26 歲：強烈建議接種，越早接種保護效果越好
• 27 至 45 歲：可與醫師討論後決定是否接種，仍具保護意義
• 已有性經驗者：仍建議接種，因為大多數人不會同時感染疫苗涵蓋的所有型別，疫苗對尚未感染的型別依然有效

疫苗接種方式為肌肉注射於上臂三角肌，完整療程需施打 3 劑，時程為第 0、2、6 個月各一劑。15 歲以前開始接種者，部分指引建議只需 2 劑即可。

常見問題解答

Q：已經感染過 HPV 還需要打疫苗嗎？

需要。過去的感染通常只涉及其中一到兩種型別，疫苗仍可預防你尚未感染的其他型別，提供額外的保護。

Q：打了疫苗就不會得菜花嗎？

疫苗可大幅降低感染風險，但並非百分之百。極少數病例可能由疫苗未涵蓋的型別引起，因此安全性行為仍然重要。

Q：疫苗有副作用嗎？

最常見的副作用是注射部位痠痛與輕微紅腫，部分人可能出現短暫的低燒或頭痛，通常 1 至 2 天內即可緩解。嚴重過敏反應極為罕見。

Q：保護力能維持多久？

目前的長期追蹤研究顯示，接種後 10 年以上仍維持良好的保護效果，且尚未觀察到需要追加劑量的跡象。

費用參考與公衛意義

9 價 HPV 疫苗目前屬自費項目，每劑費用約 NT$5,500 至 NT$7,000，三劑完整療程約需 NT$16,500 至 NT$21,000。雖然價格不低，但考量到菜花的反覆治療費用與癌症治療的高昂開銷，預防接種無疑是更具經濟效益的選擇。

從公共衛生的角度來看，男性接種 HPV 疫苗的意義不僅在於保護自己，更在於保護伴侶。當男性接種率提升，能有效降低整體社區的病毒傳播率，進而達到群體免疫的效果，讓更多人受益。

戴醫師的建議

HPV 疫苗是目前預防菜花與多種癌症最有效的武器，男性接種的重要性絕不亞於女性。在門診中，我經常遇到因菜花反覆發作而身心俱疲的患者，每次都會感到惋惜——如果他們更早接種疫苗，就能避免這些困擾。無論你現在幾歲、是否已有性經驗，都歡迎來門診諮詢，讓我們一起評估接種的效益。投資健康永遠不嫌晚，一支疫苗就能為你省去未來無數的擔憂與醫療負擔。