女性尿失禁不再難以啟齒：Bulkamid 注射與磁波椅治療

什麼是女性尿失禁？

尿失禁是指無法自主控制排尿，導致尿液不自覺地漏出。根據統計，台灣約有三成以上的成年女性曾經歷過不同程度的尿失禁困擾，但真正就醫的比例卻不到一成。許多女性因為害羞或認為「這是正常老化現象」而選擇默默忍受，甚至因此減少社交活動、不敢運動，嚴重影響生活品質。

其實，尿失禁並不是無法治療的疾病，現代醫學已有多種有效的治療方式，讓妳重新找回自信與舒適的日常生活。

尿失禁的三大類型

女性尿失禁主要分為以下三種類型：

• 應力性尿失禁（最常見）：當腹部壓力增加時發生漏尿，例如咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步或提重物時。這是因為骨盆底肌肉或尿道括約肌無力，無法在壓力瞬間維持尿道的閉合。
• 急迫性尿失禁：突然出現強烈的尿意感，還來不及走到廁所就已經漏尿。通常與膀胱過動症有關，膀胱肌肉不自主地收縮導致。
• 混合型尿失禁：同時具有應力性與急迫性的症狀，在臨床上也相當常見。

其中，應力性尿失禁佔所有女性尿失禁的五成以上，是最需要被正視的類型。

為什麼會發生尿失禁？

造成女性尿失禁的原因主要有以下幾點：

• 懷孕與生產：自然產過程中，胎兒經過產道會拉扯並損傷骨盆底肌肉與韌帶，是導致日後尿失禁最主要的原因之一。
• 更年期荷爾蒙變化：停經後雌激素下降，導致尿道與骨盆底組織萎縮、彈性降低。
• 肥胖：過重會持續增加腹部壓力，長期壓迫骨盆底肌肉。
• 老化：隨著年齡增長，肌肉與結締組織自然退化，支撐力下降。
• 長期便秘或慢性咳嗽：反覆用力增加腹壓，加速骨盆底鬆弛。

兩大治療方式：Bulkamid 注射 vs 磁波椅

針對應力性尿失禁，目前有兩種備受矚目的非侵入或微創治療方式：

Bulkamid 尿道注射治療

Bulkamid 是一種生物相容性極佳的聚丙烯醯胺水凝膠（玻尿酸基底），透過膀胱鏡將凝膠精準注入尿道壁黏膜下層，使尿道壁增厚，提升尿道閉合壓力，從而改善漏尿問題。

• 門診手術，僅需15 分鐘即可完成
• 採局部麻醉，術中幾乎無痛感
• 術後即可返家，恢復快速
• 臨床成功率達 70～80%
• 效果可維持 2～3 年，必要時可重複注射

磁波椅（Emsella）治療

磁波椅利用高強度聚焦電磁場（HIFEM）技術，穿透衣物直達骨盆底肌群，刺激深層肌肉進行超高強度的收縮訓練。

• 每次療程 28 分鐘，相當於做了 11,000 次凱格爾運動
• 完全免脫衣，坐著即可治療，過程輕鬆
• 建議每週 2 次，完成 6～8 次為一個療程
• 無侵入性、無恢復期、無副作用

兩種治療方式比較

自主訓練：凱格爾運動

無論是否接受治療，凱格爾運動都是每位女性應該學會的骨盆底肌訓練法：

1. 找到正確的肌肉——想像忍住小便或忍住放屁的感覺，收縮的就是骨盆底肌。
2. 收縮骨盆底肌，維持 5～10 秒，然後放鬆 10 秒。
3. 每組做 10～15 次，每天至少做 3 組。
4. 持續練習 8～12 週以上才能看到明顯效果。

注意：訓練時不要同時收縮腹部、臀部或大腿肌肉，也不要憋氣，應保持正常呼吸。

戴醫師的建議

尿失禁是可以治療的，絕對不需要因為害羞而獨自承受。我在門診中遇過許多女性患者，在治療後重新找回自信，願意出門旅遊、參加運動課程，生活品質有了巨大的改善。

如果妳有輕微的漏尿困擾，可以先從凱格爾運動與磁波椅開始嘗試；如果症狀較為嚴重，Bulkamid 注射是一個快速且有效的選擇。每個人的狀況不同，建議先到泌尿科做完整的評估，我們會根據妳的症狀嚴重程度、生活需求與期望，量身打造最適合的治療計畫。

不要讓尿失禁偷走妳的笑容，勇敢跨出第一步，讓我們一起解決這個問題。