咳嗽漏尿、產後漏尿怎麼辦？Bulkamid尿失禁注射治療完整介紹

什麼是 Bulkamid 尿道注射？

Bulkamid 是目前常見的女性尿失禁微創治療之一。

醫師會利用內視鏡將特殊水凝膠注射至尿道周圍，使尿道閉合能力增加。

簡單來說，就像幫尿道增加一道支撐力，讓尿液不容易因腹壓增加而漏出。

整個治療不需體表傷口，也不需住院。

什麼是 Bulkamid？

Bulkamid 是目前治療女性應力性尿失禁常用的尿道填充劑之一。

它的主要成分是一種特殊的水凝膠（Hydrogel），由約 97.5% 的水分及 2.5% 的交聯聚丙烯醯胺（Polyacrylamide）所組成。由於含有大量水分，因此質地柔軟，與人體組織相容性良好。

治療時，醫師會利用內視鏡將 Bulkamid 注射到尿道壁周圍，增加尿道的閉合能力。簡單來說，就像幫原本鬆弛的尿道增加一道支撐力，讓咳嗽、打噴嚏、跑步或搬重物時不容易漏尿。

Bulkamid 可以維持多久？

這也是患者最常詢問的問題之一。

Bulkamid 與玻尿酸最大的不同，在於它不是短期會被人體快速吸收的材料。注射後會長期留在原本的位置，提供尿道持續性的支撐效果，因此屬於長效型治療。研究顯示，許多患者的治療效果可維持 7 年以上。

不過每位患者的尿失禁嚴重程度、年齡、體質及骨盆底肌狀況不同，實際維持時間仍可能有所差異。部分患者未來可能需要補打，以維持最佳治療效果。

Bulkamid 和玻尿酸有什麼不同？

• Bulkamid 主要用於治療女性應力性尿失禁

• 玻尿酸主要用於填充塑形及美容治療

• Bulkamid 為長效型材料，不易被人體快速吸收

• Bulkamid 的目的在增加尿道閉合能力，而非增加體積或外觀改變

因此，Bulkamid 並不是美容用的玻尿酸，而是一種專門設計用來改善女性尿失禁的尿道填充材料。

哪些人適合尿道注射Bulkamid？

輕中度尿失禁：適合有咳嗽、打噴嚏或運動時不自主漏尿的輕度至中度應力性尿失禁患者。

不願接受手術：適合希望改善漏尿問題，但不希望接受如吊帶手術等較大侵入性治療者。

不適合全麻者：適合年紀較大或患有慢性疾病，經評估不適合進行全身麻醉的患者。

產後尿失禁者：適合經歷產後尿失禁困擾，但目前尚未考慮接受常規手術治療的女性。

手術效果不佳：適合曾接受過吊帶手術但改善效果不如預期，需要追加微創治療者。

Bulkamid 尿道注射治療流程

• 術前準備：治療前會先請患者排空膀胱，並採取截石位（躺下雙腿抬起）準備進行治療。

• 舒眠麻醉：由麻醉科醫師給予舒眠麻醉藥物，患者會在放鬆舒適的睡眠狀態下接受治療，不需擔心疼痛或不適。

• 膀胱鏡導引：待患者進入睡眠狀態後，醫師會將細小的膀胱鏡放入尿道，在直視下精準確認尿道結構及注射位置。

• Bulkamid 注射：利用專用注射針將 Bulkamid 注射至尿道黏膜下方，通常注射3至4個位置，讓尿道均勻獲得支撐，提高尿道閉合能力。

• 完成治療：醫師確認尿道支撐效果後即可完成治療。整個療程約10至20分鐘，大多數患者當天即可返家休息。

尿道注射Bulkamid vs 尿道吊道手術

​尿道注射Bulkamid優勢

免全身麻醉：僅需舒眠麻醉即可進行，大幅降低全射麻醉相關風險。

門診免住院：屬於門診微創處置，治療完成後當天即可返家休息。

療程快速：整個注射過程簡單快速，只需 15 至 20 分鐘即可完成。

術後恢復快：術後幾乎沒有漫長的恢復期，術後即可恢復正常活動。

可重複注射：若效果不足或隨時間減退，可安全地再次補充注射。

術後照護須知

治療完成後當天即可回家，基本上不影響日常生活作息。

術後 1 至 2 天內可能會有輕微的頻尿感或尿道灼熱感，此為正常反應。

建議術後 24 小時內多喝水，並盡量避免憋尿。

術後 2 至 3 天內請避免進行劇烈運動和搬提重物。

請依醫師指示於術後 2 至 4 週回診追蹤，以評估治療效果。

尿道注射Bulkamid常見問題

Q：Bulkamid 是什麼？

Bulkamid 是目前常用於治療女性應力性尿失禁的尿道填充劑。主要成分為高含水量的水凝膠，透過內視鏡注射至尿道壁下方，增加尿道閉合能力，改善漏尿問題。

Q：哪些人適合 Bulkamid 注射？

Bulkamid 特別適合：

• 咳嗽漏尿

• 打噴嚏漏尿

• 跑步漏尿

• 產後漏尿

• 輕度至中度應力性尿失禁

• 不希望接受吊帶手術者

• 希望選擇恢復期較短治療方式者

• 高齡或不適合接受大型手術者

Q：哪些人不適合 Bulkamid 注射？

以下情況建議先由醫師評估：

• 泌尿道感染期間

• 膀胱炎急性發作期間

• 懷孕中的女性

• 尿失禁原因尚未明確者

• 嚴重尿失禁患者

若有感染問題，通常需先完成治療後再安排注射。

Q：Bulkamid 注射會痛嗎？

治療通常在舒眠麻醉下進行，患者在睡眠狀態下完成治療，因此過程中幾乎不會感受到疼痛或不適。

Q：手術時間需要多久？

整個療程約10至20分鐘即可完成，大部分患者當天即可返家休息。

Q：Bulkamid 注射後多久會見效？

許多患者在治療後即可感受到漏尿改善，較穩定的效果通常會在術後2至4週逐漸呈現。

Q：Bulkamid 的效果可以維持多久？

Bulkamid 屬於長效型尿道填充劑，多數患者可維持2至3年以上，部分患者甚至能維持更久。若未來效果減弱，也可再次補充注射。

Q：Bulkamid 注射後需要住院嗎？

不需要。治療後觀察無異常即可返家，大多數患者當天即可恢復日常生活。

Q：Bulkamid 注射有什麼副作用？

常見副作用包括：

• 輕微血尿

• 排尿灼熱感

• 短暫頻尿

• 注射部位不適感

多數症狀會於數天內逐漸改善。

Q：Bulkamid 和磁波椅有什麼不同？

磁波椅主要是訓練骨盆底肌肉，適合輕度尿失禁及產後漏尿患者。

Bulkamid 則是直接增加尿道閉合能力，適合輕度至中度應力性尿失禁患者。

兩者作用機轉不同，部分患者也可搭配治療以獲得更好的效果。

Q：Bulkamid 和尿道吊帶手術有什麼不同？

Bulkamid 屬於微創注射治療，沒有體表傷口，恢復期短。

尿道吊帶手術則是透過人工吊帶支撐尿道，成功率較高，但恢復期較長，也可能產生網膜感染、吊帶過緊導致排尿困難等併發症。

Q：打完 Bulkamid 之後還可以做吊帶手術嗎？

可以。Bulkamid 不會影響未來接受尿道吊帶手術的機會，因此許多患者會先選擇 Bulkamid 作為第一步治療。

Q：Bulkamid 費用大約多少？

目前 Bulkamid 尿道注射治療費用約為新台幣 8 -10 萬元左右，實際費用仍會依照個人狀況及治療規劃而有所不同，建議由醫師評估後提供詳細說明。

Q：Bulkamid 的成功率有多少？

Bulkamid 尿道注射對於輕度至中度應力性尿失禁具有不錯的治療效果，整體改善率約可達 70～80%。

許多患者在治療後，咳嗽、打噴嚏、跑步或搬重物時的漏尿情況都能獲得明顯改善。若效果隨時間減弱，也可透過補充注射來維持療效。

需要注意的是，治療效果仍會受到尿失禁嚴重程度、骨盆底肌狀況、年齡及個人體質等因素影響。若屬於較嚴重的尿失禁患者，醫師可能會建議尿道吊帶手術等其他治療方式，以獲得更好的治療效果。

為什麼選擇戴定恩醫師進行 Bulkamid 尿道注射治療？

【婦女泌尿專業訓練背景】

戴定恩醫師除了專精泌尿科治療外，也接受婦女泌尿專業訓練，曾跟隨東南亞婦女泌尿權威——花蓮慈濟醫院郭漢崇教授學習女性尿失禁及骨盆底疾病治療，熟悉各類女性尿失禁的診斷與治療方式。

【親切細心，重視患者感受】

尿失禁雖然常見，卻是許多女性難以啟齒的困擾。戴定恩醫師以親切、耐心的方式傾聽患者需求，協助患者在輕鬆自在的環境下接受評估與治療。

【不只注射，更重視整體治療規劃】

並非每位尿失禁患者都需要接受 Bulkamid 注射。戴定恩醫師會根據尿失禁類型、嚴重程度及生活需求，評估是否搭配骨盆底肌訓練、磁波椅治療、藥物治療或其他治療方式，提供個人化建議。

【複合式治療提升效果】

尿失禁往往不只有單一原因。除了尿道閉合能力不足外，也可能合併骨盆底肌鬆弛或膀胱過度敏感等問題。透過 Bulkamid 注射搭配骨盆底肌訓練、磁波椅及藥物治療，往往能獲得更完整的改善效果。

【完整術前評估與術後追蹤】

從術前評估、治療規劃到術後追蹤，皆由戴定恩醫師親自把關，協助患者找到適合自己的尿失禁治療方案，重拾自在生活品質。