男性更年期是什麼？有哪些症狀？戴定恩醫師帶你認識男性荷爾蒙低下症

最近總是很累、容易煩躁、性慾下降？

很多男性以為這只是年紀到了，但其實可能是男性荷爾蒙不足的警訊。

在閱讀這篇文章之前，不妨先做做看下面這份「男性更年期自我檢測表」，看看自己是否已經出現男性更年期的徵兆。

我有男性更年期嗎？先做一份 ADAM 自我檢測

在門診中，許多男性其實已經出現男性荷爾蒙不足的症狀，卻誤以為只是工作太累或年紀大了。

如果您最近也有類似困擾，可以先透過國際上常用的 ADAM（Androgen Deficiency in Aging Males）男性荷爾蒙不足問卷 進行初步評估。

請回答以下問題：

ADAM男性更年期自我檢測表

1. 您的性慾是否下降？
2. 您是否感覺缺乏活力？
3. 您的體力或耐力是否變差？
4. 您的身高是否變矮？
5. 您是否覺得生活樂趣減少？
6. 您是否經常感到憂鬱或容易發脾氣？
7. 您的勃起硬度是否不如從前？
8. 您最近的運動能力是否下降？
9. 您是否常在晚餐後就想睡覺？
10. 您最近的工作效率是否變差？

如何判讀結果？

如果符合以下任一情況：

• 第1題（性慾下降）回答「是」
• 第7題（勃起功能下降）回答「是」
• 或其他題目有3題以上回答「是」

就表示您有較高機率存在男性荷爾蒙不足的問題，建議進一步接受專業醫師評估與抽血檢查。

需要特別提醒的是，ADAM問卷只能作為初步篩檢工具，並不能直接診斷男性更年期。

在戴醫師的門診中，也曾遇過問卷分數很高，但抽血數值正常的患者；反過來，也有男性睪固酮明顯偏低，卻只有輕微症狀。

因此，最終仍需要結合症狀、身體狀況以及抽血結果，才能做出正確診斷。

戴醫師的小提醒

如果您在做完問卷後發現自己符合男性更年期的高風險族群，也不需要太過擔心。

男性更年期並不是一種疾病，而是一種可以被發現、被評估，甚至被改善的身體狀態。

越早了解自己的荷爾蒙狀況，越有機會維持良好的體力、精神、睡眠品質與性生活品質。

畢竟很多男性以為自己只是老了，其實真正的問題，可能是男性荷爾蒙正在悄悄下降。

男性更年期是什麼？不只是性慾下降，可能是男性荷爾蒙不足的警訊

在門診中，常有男性患者坐下來後對我說：

「戴醫師，我最近是不是老了？」

仔細聊下去才發現，他們最近開始容易疲倦、工作提不起勁、晚上睡不好，甚至連性生活也不像以前那麼順利。有些人原本以為只是工作壓力大，有些人則認為是年紀到了，但進一步檢查後才發現，問題其實出在男性荷爾蒙下降。

這就是大家常聽到的「男性更年期」。

男性更年期是什麼？

男性更年期並不像女性停經那樣突然發生，而是一個緩慢進行的過程。

男性荷爾蒙（睪固酮）通常在20多歲達到高峰，之後會隨著年齡逐漸下降，通常30歲每年逐步減少。除了自然老化之外，肥胖、糖尿病、睡眠不足、長期壓力以及缺乏運動，也都可能讓睪固酮下降得更快。

因此，我在門診看到不少40多歲的男性，就已經出現明顯的男性荷爾蒙不足症狀；反而有些60多歲的男性，精神與體力依然維持得很好。

所以男性更年期不完全是年紀的問題，更和整體健康狀況有關。

男性更年期有哪些症狀？

很多人以為男性更年期只有​性功能問題，但其實影響的層面比想像中更廣。

最常見的是性慾下降。有些患者會告訴我，明明和另一半感情沒有變差，但對性生活就是提不起興趣；有些人則發現晨間勃起次數變少，或覺得勃起硬度不如從前。

除了性方面的改變之外，精神狀態也常受到影響。

不少患者會覺得自己變得容易疲勞、缺乏動力、注意力下降，甚至變得比較容易煩躁。有時候明明工作和生活沒有太大改變，卻總覺得做什麼事都提不起勁。

身體上的變化也很常見。許多人會發現肌肉量慢慢減少、體力變差、運動表現退步，肚子卻越來越大。明明體重沒有增加太多，但腰圍卻一年比一年明顯。

另外，睡眠品質變差也是男性更年期常見的表現之一。有些人容易淺眠、多夢，或半夜反覆醒來，隔天起床依然覺得疲憊不堪。

如何診斷男性更年期？

很多患者會問我：

「戴醫師，是不是抽個血就知道有沒有男性更年期？」

答案是，不完全是。

男性更年期的診斷需要同時考慮症狀與抽血結果。因為有些人的睪固酮數值偏低( 350 ng/dl )，但完全沒有不舒服；也有些人的數值接近正常下限，卻已經出現明顯症狀。

因此，我在評估時除了詢問症狀之外，也會安排男性荷爾蒙相關檢查，綜合判斷是否真的屬於男性荷爾蒙低下。

抽血檢查要注意什麼？

睪固酮濃度在一天之中會有變化，通常早上最高，因此我都會建議患者在早上7點到10點之間抽血檢查，並且配合空腹八小時，結果會比較準確。

除了總睪固酮(( total testosterone )之外，有時候也會搭配其他荷爾蒙檢查，進一步了解造成荷爾蒙下降的原因，作為後續治療的參考。

哪些人特別容易出現男性更年期？

從我的臨床經驗來看，除了年齡增加之外，肥胖是最常見的危險因子之一。

尤其是有啤酒肚、代謝症候群、糖尿病、高血壓或高血脂的男性，睪固酮偏低的比例往往比較高。

此外，長期熬夜、睡眠品質不佳、工作壓力大以及缺乏運動，也都可能加速男性荷爾蒙下降。

因此，男性更年期不只是荷爾蒙的問題，更是身體健康狀況的一個重要指標。

戴醫師的提醒

如果你最近開始覺得容易疲倦、睡不好、性慾下降、體力變差，或是肚子越來越大，不要急著告訴自己只是老了。

很多時候，這些症狀其實是身體正在提醒你：男性荷爾蒙可能正在下降。

透過專業評估與抽血檢查，往往能更早找出問題，也更有機會改善生活品質。

畢竟真正的男性健康，不只是年紀的數字，而是到了這個年紀，依然能維持活力、自信與享受生活的能力。

男性更年期常見問題 

Q1：男性更年期幾歲開始？

男性荷爾蒙通常從30歲左右開始逐漸下降，但大多數人是在40歲以後才開始出現明顯症狀。實際發生年齡因人而異，與肥胖、壓力、睡眠及慢性疾病都有關係。

Q2：男性更年期一定會發生嗎？

不一定。

男性荷爾蒙會隨年齡下降，但並非每位男性都會出現症狀。有些人到了70歲仍維持良好的荷爾蒙濃度與生活品質。

Q3：男性更年期最常見的症狀是什麼？

最常見的症狀包括：

• 性慾下降
• 容易疲勞
• 體力變差
• 勃起功能下降
• 睡眠品質不佳
• 肌肉量減少
• 腹部肥胖
• 情緒低落
• 注意力下降

Q4：男性更年期和勃起功能障礙有關嗎？

有關。

睪固酮不足可能影響性慾與勃起品質，但並非所有勃起功能障礙都是男性更年期造成的，仍需由泌尿科醫師評估原因。

Q5：男性更年期需要抽血檢查嗎？

需要。

男性更年期的診斷不能只靠症狀，通常需要搭配睪固酮抽血檢查，才能確認是否為男性荷爾蒙不足。

Q6：男性更年期會影響工作表現嗎？

會。

許多患者會出現精神不集中、容易疲勞、工作效率下降、缺乏動力等情況，甚至影響決策能力與工作表現。

Q7：男性更年期會影響情緒嗎？

會。

睪固酮除了影響性功能，也與大腦神經傳導有關。部分患者會出現情緒低落、焦慮、易怒或缺乏自信等情況。

Q8：男性更年期可以靠運動改善嗎？

可以。

規律運動是提升男性荷爾蒙最有效的方法之一。

尤其是：

• 重量訓練
• 深蹲
• 硬舉
• 核心訓練
• 間歇性高強度運動（HIIT）

研究發現，規律運動有助於提升睪固酮濃度並改善體組成。

Q9：什麼運動最有助於提升睪固酮？

以重量訓練效果最好。

建議每週進行2至4次阻力訓練，例如深蹲、臥推、硬舉等大型肌群運動，通常比單純散步更能刺激睪固酮分泌。

Q10：男性更年期吃什麼比較好？

建議均衡攝取優質蛋白質與天然食物，例如：

• 雞蛋
• 魚類
• 瘦肉
• 豆類
• 堅果
• 深綠色蔬菜

維持健康體重與穩定血糖，對維持男性荷爾蒙相當重要。

Q11：牡蠣、瑪卡真的能增加男性荷爾蒙嗎？

目前科學證據有限。

這些保健食品可能有部分輔助效果，但無法取代正常睡眠、規律運動及專業醫療評估。

如果已經出現明顯男性荷爾蒙低下，通常效果有限。

Q12：睡眠會影響男性荷爾蒙嗎？

會，而且影響非常大。

大部分睪固酮是在深層睡眠時分泌。

長期熬夜、睡眠不足或睡眠呼吸中止症，都可能導致男性荷爾蒙下降。

Q13：減重有助於改善男性更年期嗎？

有。

肥胖是男性荷爾蒙下降的重要原因之一。

研究顯示，體重下降5%至10%，就有機會讓睪固酮濃度明顯改善。

因此很多患者在成功減重後，性慾與體力也會跟著改善。

Q14：抽菸喝酒會影響男性荷爾蒙嗎？

會。

長期抽菸、過量飲酒都可能影響睪丸功能與男性荷爾蒙分泌，也會增加勃起功能障礙的風險。

Q15：男性更年期可以預防嗎？

雖然無法完全避免老化造成的荷爾蒙下降，但透過健康生活習慣可以減緩速度。

戴醫師通常會建議：

• 維持理想體重
• 規律重量訓練
• 每天睡眠7至8小時
• 控制三高
• 避免抽菸
• 適量飲酒
• 減少熬夜與壓力

這些習慣不僅有助於維持睪固酮，也有助於整體男性健康。

Q16：男性更年期要看哪一科？

建議至泌尿科、男性健康門診或內分泌科接受評估。

泌尿科醫師除了能評估男性荷爾蒙問題之外，也能同時檢查勃起功能障礙、攝護腺疾病及其他男性健康問題。

Q17：男性更年期會自己恢復嗎？

如果是因為肥胖、熬夜、壓力或缺乏運動所造成的睪固酮下降，透過改善生活習慣，部分患者確實有機會恢復正常。

但如果是睪丸功能退化或明顯男性荷爾蒙不足，則可能需要進一步接受專業治療與追蹤。