尿道注射Bulkamid

什麼是 Bulkamid？

Bulkamid 是一種由聚丙烯醯胺水凝膠（polyacrylamide hydrogel）製成的尿道填充劑，含有 97.5% 的水分與 2.5% 的交聯聚丙烯醯胺。這種材料具有極高的生物相容性，注入人體後不會被吸收、不會遷移，能穩定留在注射部位，提供長效的尿道支撐效果。Bulkamid 自 2006 年在歐洲上市以來，已在全球累積超過十萬例使用經驗，安全性與有效性獲得充分驗證。

對於受應力性尿失禁困擾的患者而言，Bulkamid 提供了一個免開刀、微創、快速的治療選擇。不需要全身麻醉，不需要住院，門診即可完成，是許多患者踏出治療第一步的理想方案。

誰適合 Bulkamid 治療？

Bulkamid 主要用於治療女性應力性尿失禁——當腹部壓力突然增加時出現漏尿的情形，常見觸發動作包括：

• 咳嗽、打噴嚏時不自主漏尿
• 大笑、搬重物時感到尿液滲出
• 跑步、跳躍等運動時尿失禁
• 從坐姿起身時出現漏尿

特別適合以下族群：

• 輕度至中度應力性尿失禁患者
• 不希望接受較大手術（如吊帶手術）者
• 年紀較大或有慢性疾病，不適合全身麻醉者
• 曾接受吊帶手術但效果不佳，需要追加治療者
• 產後尿失禁但尚未考慮手術的女性

治療原理

應力性尿失禁的主因是尿道閉合機制不足——當腹壓增加時，尿道無法維持足夠的閉合壓力，導致尿液外漏。Bulkamid 的治療原理是將水凝膠注入尿道壁的黏膜下層，使尿道組織增厚膨脹，進而縮小尿道管腔、提升尿道閉合壓力，讓尿道在腹壓增加時能有效關閉，防止漏尿發生。

注入的水凝膠會與周圍組織形成穩定的結合，不會隨時間被身體吸收，因此能提供持久的效果。即使效果隨時間略有減退，也可以再次補充注射。

治療流程

Bulkamid 注射是一項門診手術，流程簡單快速：

1. 術前準備：排空膀胱，採取截石位（躺下雙腿抬起）。
2. 局部麻醉：在尿道口施以局部麻醉凝膠，過程舒適無痛。
3. 膀胱鏡引導：醫師將細小的膀胱鏡置入尿道，在直視下精準定位注射位置。
4. 注射治療：透過專用注射針在尿道壁黏膜下注射 Bulkamid，通常注射 3～4 個點位，使尿道均勻膨脹。
5. 完成確認：注射後即刻觀察尿道閉合效果，整個過程僅需 15～20 分鐘。

Bulkamid 的優勢

• 免全身麻醉：僅需局部麻醉即可進行，大幅降低麻醉風險。
• 免住院：門診手術，治療完成後即可返家。
• 快速完成：整個療程只需 15～20 分鐘。
• 恢復極快：術後幾乎無恢復期，隔天即可正常活動。
• 可重複注射：效果不足或隨時間減退時，可安全地再次補打。
• 併發症低：不涉及植入物或組織切除，感染與併發症風險極低。

效果與數據

根據臨床研究數據：

• 治療成功率約 70～80%，多數患者在術後即感受到明顯改善。
• 效果通常可持續 2～3 年，部分患者可維持更久。
• 效果減退後可進行補打，累積效果往往更好。
• 約有 20～30% 的患者可能需要在首次注射後 3～6 個月進行補充注射以達最佳效果。

術後恢復

• 治療完成後當天即可回家，不影響日常生活。
• 術後 1～2 天可能有輕微頻尿感或尿道灼熱感，屬正常反應。
• 建議術後 24 小時內多喝水、避免憋尿。
• 2～3 天內避免劇烈運動和提重物。
• 術後 2～4 週回診追蹤，評估治療效果。

Bulkamid vs 吊帶手術比較

常見問題