前言：面對M痘，我們需要專業與溫暖的守護
大家好，我是泌尿科專科醫師戴定恩。在門診中，我常遇到許多朋友帶著些許不安的神情，羞澀或焦慮地詢問關於性健康的問題。最近，除了常見的泌尿道感染或性病外，我也感受到大家對「M痘」（Mpox，原稱猴痘）的關注與擔憂日益增加。或許你也曾在新聞上看到相關報導，心裡嘀咕著：「這到底是什麼病？我會有風險嗎？疫苗該不該打？」
身為泌尿科醫師，我深知許多傳染病不僅影響身體健康，更可能帶來心理上的壓力與污名化的恐懼。M痘雖然在過去主要發生在特定區域，但近年來的全球疫情讓它成為我們不得不正視的健康議題。尤其是M痘的傳染途徑多與親密接觸相關，這正是我們泌尿科關注的領域之一。
寫這篇文章的目的，是希望用最親切、最容易理解的方式，像坐在診間與你聊天一樣，把關於M痘的正確醫學知識告訴你。我們不需要恐慌，但需要理性的認知與積極的預防。戴醫師團隊致力於提供溫暖且專業的醫療服務，我們也將於2026年開始提供M痘疫苗的公費接種服務，希望能為大家的健康築起一道堅實的防線。接下來，就讓我帶你一一了解M痘的大小事吧！
什麼是M痘？為什麼要改名？
M痘，英文名字是 Mpox，它是由M痘病毒（Mpox virus）所引起的一種人畜共通傳染病。你可能會覺得這個名字有點陌生，但如果提到它的舊稱「猴痘」，你可能就有些印象了。
M痘就是猴痘嗎？
是的，沒錯。M痘就是大家過去俗稱的猴痘。為什麼要改名呢？這其實蘊含了醫學界對於人權與族群平等的重視。這種病毒最早是在1958年，科學家在研究用的猴子身上發現的，因此當時被命名為猴痘。然而，隨著疫情的發展，世界衛生組織（WHO）發現，這個名字容易對特定族群（如某些地區的人民）或動物物種造成歧視與污名化，甚至導致誤解與不必要的恐慌。
為了避免這種污名化標籤，WHO在2022年底正式將其改名為 Mpox，台灣衛生福利部也隨之更名為「M痘」。改名不僅是為了精確，更是為了營造一個更友善、更願意讓高風險族群主動尋求醫療協助的環境。雖然名字變了，但病毒的特性與我們需要採取的防護措施是一樣的。
為什麼預防M痘很重要？
M痘的症狀雖然與天花有些相似，但一般來說病情較輕微。不過，我們千萬不能掉以輕心。雖然M痘的致死率相對較低，但目前的醫療體系中，並沒有特別針對M痘的特效藥物，治療多以緩解症狀的支持性療法為主。更重要的是，M痘會造成皮膚出現明顯的疱疹、膿疱，最終結痂脫落，這個過程往往伴隨著劇烈的疼痛，且病程可能長達2至4週，嚴重影響生活品質與心理狀態。因此，對於M痘，預防絕對勝於治療，而接種疫苗就是目前最有效、最重要的預防手段之一。
M痘是怎麼傳染的？常見的三種途徑
了解傳染途徑，是防疫的第一步。M痘病毒並不是像流感那樣容易透過空氣遠距離傳播，它主要需要透過密切的接觸。戴醫師在這裡幫大家總結常見的三種傳染途徑：
- 親密接觸（最主要途徑）：這是目前M痘疫情傳播最主要的方式。病毒存在於感染者的皮膚皮疹、潰瘍或結痂中。當健康的人與感染者的這些病灶發生直接接觸時，就容易被感染。這包括了各種形式的性行為（口交、肛交、陰道交等），以及接吻、按摩、擁抱等長時間、面對面的密切接觸。根據過往的統計數據，絕大多數的個案都是透過性接觸傳染的。
- 飛沫傳染：在近距離且長時間的接觸下，感染者的呼吸道分泌物（例如咳嗽或打噴嚏時釋放的飛沫）也可能含有病毒，並傳播給他人。不過，這種情況通常發生在同住家人或照護者身上，一般的社交接觸或非長時間的面對面接觸，傳染風險並不高。
- 人畜共通傳播：雖然目前的疫情主要是人傳人，但M痘最初是人畜共通傳染病。接觸到受感染動物（如齧齒類或靈長類）的血液、體液、受損傷的皮膚或黏膜，也有可能造成傳播。
M痘的初期症狀與前兆：不典型更要小心
M痘的潛伏期通常為6至13天，但長的話也可能達到21天以上。這意味著，如果你接觸到了病毒，可能要過兩、三週才會出現症狀。M痘最讓人頭痛的地方在於，它的初期症狀往往並不典型，不一定會像傳統教科書說的「先發燒、再出疹」。
M痘常見症狀包括：
- 發燒與寒顫：這是許多病毒感染的常見初期症狀，身體會感到發熱、怕冷。
- 頭痛與肌肉疼痛：全身肌肉痠痛、乏力，類似流感的症狀，讓人感到非常不舒服。
- 淋巴腺腫大：這是M痘與天花一個很重要的區別。感染M痘後，頸部、腋下或腹股溝（鼠蹊部）的淋巴腺可能會腫大，並且會有疼痛感。
- 皮膚病變（皮疹）：這是M痘最顯著的特徵。通常在發燒後的1至3天內，皮膚會開始出現紅疹。這些皮疹會經歷不同的階段：從紅疹、丘疹、水泡、膿疱，最後結痂脫落。皮疹可以出現在身體的任何部位，包括臉部、四肢、軀幹，甚至是生殖器、肛門周圍或口腔黏膜。
戴醫師要特別提醒的是，在目前的疫情中，許多個案的症狀並不典型。有些人可能只有輕微的發燒，甚至沒有發燒，直接就出現皮疹。皮疹的數量也可能很少，甚至只有一、兩顆，侷限在生殖器或肛門附近，容易被誤認為是毛囊炎、菜花（尖型濕疣）或其他性病。因此，只要你有過高風險的接觸史，並且身體出現任何不尋常的皮疹或不適，都應該提高警覺，及早就醫檢查。
怎麼預防M痘？疫苗的重要性與公費資格
面對M痘，我們不必恐慌，因為我們有有效的預防工具。預防M痘最核心的方法有兩個：「避免高風險接觸」與「接種疫苗」。
世界衛生組織與各國衛生單位都強烈建議，疫苗能有效降低感染M痘的風險，即使不幸感染，也能顯著減輕症狀的嚴重程度，預防重症的發生。對於高風險族群來說，接種疫苗更是保護自己、保護伴侶最重要的健康措施。
戴定恩泌尿科診所為了守護大家的健康，將於2026年正式啟動M痘疫苗的公費接種計畫。以下是根據衛生福利部疾病管制署規範的公費接種資格條件，請大家對照看看自己是否符合：
1. 暴露前預防 (PrEP)：適合一般民眾中的高風險族群
- ✅ 正痘病毒屬之實驗室操作人員：因工作需要直接接觸相關病毒的工作者。
- ✅ 高風險接觸者：與確診M痘個案曾有任何形式性接觸，但未曾接種過暴露後預防（PEP）疫苗的人。
- ✅ 近1年有風險性行為者：這是目前最主要的適用族群。例如：擁有多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所（如三溫暖、夜店等）發生性行為者等。
- ✅ 過去曾罹患性病者：常見性病包括梅毒、淋病、尖型濕疣（菜花）、披衣菌、生殖器疱疹、急性A、B、C型病毒性肝炎等。
- ✅ 性接觸對象有前述任一情形者。
- ✅ 醫療照護與清消人員：照顧M痘確診個案、協助疑似個案檢體採檢或執行M痘疫苗接種作業的人員。
2. 暴露後預防 (PEP)：適合已接觸確診者的人
- ✅ 依「M痘疫情調查及接觸者追蹤指引之接觸者匡列處置原則」所列之符合對象，這通常由衛生單位主動通知並安排接種。
3. 其他特殊狀況：
- ✅ 報經疾管署同意者。
M痘疫苗接種時程與流程
M痘疫苗並不是打一劑就足夠，需要完成完整的劑次才能建立理想的保護力。
接種時程
M痘疫苗通常建議接種兩劑。第一劑與第二劑之間建議間隔四週（28天）。
舉例來說：如果你在1月26日接種了第一劑，那麼建議在四週後的2/23左右接種第二劑。
這樣的接種間隔能啟動身體的免疫反應，並透過第二劑的加強，建立起更強大、更持久的免疫記憶。戴醫師強烈建議，符合資格的朋友務必完成兩劑接種，才能獲得最全面的保護。
戴定恩泌尿科診所預約方式（2026年三月起）
為了方便民眾接種，我們的公費M痘疫苗接種服務將於2026年3月開始。為了配合衛生局的疫苗配送物流，預約流程分為兩個步驟，缺一不可喔：
- STEP 1：填寫Google表單：請先填寫診所專屬的「M痘公費疫苗預約表單」，讓我們確認您的資格並向衛生局申請疫苗。
- STEP 2：網路掛號預約：完成表單填寫後，請至我們的網路掛號系統掛號。掛號時，請務必在看診問題欄位填寫：「施打公費M痘疫苗，已填寫google表單」。
特別注意：
- ⚠️ 請勿預約當週的梯次，以利我們作業。
- ⚠️ 完成填表與預約掛號後，診所「不會主動」聯繫確認。請您主動聯絡診所或透過官方LINE確認是否預約成功。
- ⚠️ 收費標準：施打公費M痘疫苗，診所端僅收取掛號費。
術後照護與注意事項：接種後的自我照顧
M痘疫苗通常是以皮下注射或皮內注射的方式進行。接種後，身體可能會出現一些暫時性的反應，這代表免疫系統正在運作。戴醫師幫大家整理了接種後的照護重點：
常見副作用與處理
- 注射部位反應：這是最常見的，包括紅腫、疼痛、發癢、甚至出現小硬塊。這些通常在幾天內會自行緩解。如果感到疼痛，可以適度冷敷注射部位，但不要用力抓撓，以免造成感染。
- 全身性反應：有些人可能會出現疲倦、頭痛、肌肉痠痛、發燒、寒顫等類似感冒的症狀。這時候請多休息、多喝水。如果發燒較高或身體非常不適，可以服用普拿疼等退燒止痛藥緩解。
注意事項
- 接種後請在診所稍作休息15-30分鐘，確認沒有嚴重的急性過敏反應後再離開。
- 雖然完成兩劑疫苗接種能顯著降低風險，但並非百分之百不會感染。因此，在接種後，仍應保持良好的個人衛生習慣，避免與不特定對象發生高風險親密接觸。
- 如果接種後出現嚴重的過敏反應（如呼吸困難、面部腫脹、心跳加速、嚴重皮疹等），應立即就醫。
常見QA：戴醫師為你解答心底的疑問
在診間，我常聽到關於M痘疫苗的各種問題，這裡挑選幾個最具代表性的跟大家分享：
Q1：打完第一劑疫苗後，多久能有保護力？
打完第一劑M痘疫苗後，身體需要時間產生抗體，大約在接種後2週開始產生初步保護力。但這時候的保護力還不夠完整、持久。這就是為什麼我們強調一定要在四週後接種第二劑。完整的保護力通常在接種完第二劑後的2週才能達到最佳狀態。在完成兩劑接種前，仍應被視為未獲得完整保護，需要更加注意防護措施。
Q2：M痘疫苗安全嗎？有沒有嚴重的副作用？
目前台灣使用的M痘疫苗（通常是JYNNEOS）是一種減毒非複製型疫苗，安全性相當高。它不是活性病毒疫苗，因此不會讓接種者感染M痘。最常見的副作用都是注射部位的局部反應（紅腫痛癢）或輕微的全身性症狀（疲倦、頭痛），通常幾天內就會消失。嚴重的過敏反應非常罕見。如果你有免疫功能不全的狀況，這種疫苗通常也是安全的，但建議在接種前先諮詢醫師。
Q3：如果我以前打過天花疫苗（牛痘），還需要打M痘疫苗嗎？
這是一個非常好的問題。過去的天花疫苗（俗稱牛痘，台灣在1979年停止接種）確實對M痘有一定的交叉保護力。然而，隨著時間推移，這種保護力可能會下降。更重要的是，目前的M痘疫苗（JYNNEOS）是針對目前的疫情設計的，能提供更精準、有效的保護。因此，即使你小時候打過天花疫苗（手臂上有一個大大的凹陷疤痕），如果你屬於M痘的高風險族群，衛生單位仍建議你完成兩劑M痘疫苗的接種，以確保獲得足夠的保護力。
Q4：如果我最近不小心有了高風險接觸，現在打疫苗還來得及嗎？
這就是所謂的「暴露後預防（PEP）」。如果在接觸確診者後的4天內接種疫苗，能最有效地預防發病；如果在接觸後的4至14天內接種，雖然可能無法完全預防發病，但仍能顯著減輕症狀的嚴重程度。因此，如果你懷疑自己有高風險接觸史，請務必儘速就醫或聯繫衛生單位，由專業人員評估是否適合進行暴露後預防接種。時間是非常關鍵的因素，千萬不要拖延。
面對M痘疫情，我們不需要過度恐慌，但必須保持警覺並採取積極的行動。了解正確的資訊、避免高風險行為、符合資格就儘速完成兩劑疫苗接種，是保護自己與伴侶最有效的方法。戴定恩醫師團隊將始終站在這裡，用最專業、最溫暖的態度，守護您的健康。不論您有任何關於M痘、疫苗或其他泌尿健康、性健康的疑問，都歡迎隨時來到我們的診所，或是透過官方管道與我們聯繫。讓我們一起努力，營造一個健康、友善、無懼的社會環境。
如有任何疑問，歡迎透過 LINE 與我們聯繫，戴醫師團隊將竭誠為您服務。
